PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU EM
MEDICINA INTENSIVA
Ministrado pela Faculdade Redentor
em parceria com a AMIB - Associação
de Medicina Intensiva Brasileira
Justificativa do curso:
O desenvolvimento e as
necessidades da Medicina Intensiva
necessitam da qualificação dos
médicos na especialidade. Estudos
internacionais mostram que a
capacitação profissional trás
vantagens quanto à evolução dos
pacientes, ao tempo de internação e
aos custos hospitalares.
Recentemente evidenciou-se no
Brasil, em várias Regiões, as
necessidades de ter profissionais
capacitados.
A AMIB vem desenvolvendo atividade
educacional há longo tempo, como nos
programas de Comissão de Formação do
Intensivista e nos cursos de
imersão. A especialização dos
médicos da UTI é realizada através
do Programa de Especialização em
Medicina Intensiva e da Residência
Médica. Entretanto, há uma nova
oportunidade educacional através de
Cursos de Pós-graduação lato sensu
realizados para capacitação
profissional, tão necessária em
nosso país. Assim, a criação destes
cursos propiciará melhor prática
profissional da Medicina Intensiva.
O Fundo AMIB elaborou um modelo de
Curso de Pós-graduação lato sensu
para ser aplicado em todo o país.
Neste modelo haverá uma Comissão
Educacional, constituída de mestres
e doutores, e a AMIB controlará e
avaliará o programa junto com a
Faculdade Redentor. O projeto será
coordenado por especialistas em
Medicina Intensiva - AMIB com
experiência em programas de
pós-graduação - a Dra. Rosane
Goldwasser responsável pela
coordenação da Residência Médica do
Hospital Universitário Clementino
Fraga Filho da Universidade Federal
do Rio de Janeiro e do Programa de
Pós-graduação lato sensu da
SOTIERJ-Faculdade Redentor e pelo
Dr. Cid Marcos David coordenador da
Pós-graduação (stricto sensu) em
Medicina Intensiva da UFRJ.Este
projeto trará desenvolvimento da
Medicina Intensiva brasileira,
qualificando os médicos que atuam na
Medicina Intensiva, além de
constituir um novo nicho de
atividade profissional para os
intensivistas. Com os recursos
advindos dos cursos, embora não seja
o objetivo principal, poderão ser
desenvolvidos outros projetos
educacionais.
Coordenação:
Rosane Sonia Goldwasser -
Médica.
Mestre em Terapia Intensiva pela
Faculdadede Medicina da Universidade
Federal do Rio de Janeiro.
Especialista em Medicina Intensiva
pela AMIB. Coordenadora da
Residência Médica do Hospital
Universitário Clementino Fraga Filho
da UFRJ. Fellow do American College
of Chest Physicians. Sênior
Executive MBA pelo IBMEC. Presidente
da SOTIERJ.
Objetivos:
O curso, organizado nos termos
da Resolução CES no 1 de 03 de Abril
de 2001 do Conselho Nacional de
Educação, tem como objetivos:"
Promover atividades científicas e
propiciar o aperfeiçoamento em
Terapia Intensiva.
" Capacitar ao médico a identificar
e solucionar os problemas do
paciente gravemente enfermo.
" Desenvolver no médico, em seus
aspectos conceituais e práticos, a
liderança necessária para o trabalho
em equipe, próprios da
multiprofissionalidade e
transdisciplinaridade assistencial
do paciente grave.
" Fomentar o conhecimento e a
prática dos preceitos éticos e
humanitários da Medicina Intensiva.
" Desenvolver um espírito
profissional observador e crítico
capaz de desenvolver estudos de
realidade, pesquisa e educação
continuada em Medicina Intensiva,
bem como formar novos intensivistas.
" Formar profissionais capazes de
liderar projetos associativos
identificados com as necessidades
sociais da comunidade onde se
insere.
Público Alvo:
Médicos que atuem na área de
Terapia Intensiva.
Informações:
Faculdade Redentor -Rua Isabel
Vieira Martins, 131 - Cidade Nova
- Itaperuna - RJ
Tel.: (22) 3822-2338
e-mail:
positaperuna@redentor.edu.br
Carga Horária e Atividades:
* 360 horas-aula de atividades
teóricas - 24h/a mensais.
* As atividades serão ministradas às
sextas-feiras das 14:00 às 22:00
horas e aos sábados das 08:00 às
20:00 horas, mensalmente.
O Curso será realizado em 15
módulos.
As aulas serão expositivas podendo,
a critério do professor, ter módulos
práticos como discussão de casos
clínicos, seminários, vídeos,
estações práticas, etc.
O professor deverá oferecer aos
alunos um resumo do conteúdo
programático das aulas.
Ao final do curso o aluno deverá
apresentar uma monografia e/ou
produção de um artigo científico,
obrigatoriamente.
Serão utilizados como referências
para o curso os seguintes livros (e
mais os indicados pelos professores,
complementarmente).
Pontuação do curso:
O curso é modular (15 MÓDULOS)
com temas de grande relevância em
Terapia Intensiva. Usualmente
ministrado em 1 final de semana por
mês, o que facilita o deslocamento
do aluno. Serão oferecidos os cursos
da AMIB nos módulos correspondentes
(TENUTI- NUTRIÇÃO,
CITIN-NEUROINTENSIVISMO, HUMANIZAÇÃO
E HEMODINÂMICA).
O aluno do curso receberá as
pontuações correspondentes aos
cursos e isso conta pontos para
revalidação do título além de
promover um ótimo exercício de
atualização.
O aluno do curso de pós-graduação
AMIB terá seu tempo abreviado de 7
para 5 anos para a realização da
prova de título de especialista.
Bibliografia:
Cid Marcos David - AMIB.
Medicina Intensiva. Livraria e
Editora Revinter, Rio de Janeiro,
2004 (www.amib.com.br) Knobel E.
Condutas no paciente grave. 2ª
Edição. Editora Atheneu, São Paulo,
1999.
David CMN, Knibel MF, Vianna A,
Gomes RV. Bases científicas para as
recomendações em terapia intensiva -
SOTIERJ. Medicina Intensiva.
Livraria e Editora Revinter, Rio de
Janeiro, 2003.
(sotierj@veloxmail.com.br)
Associação de Medicina Intensiva
Brasileira. Humanização em cuidados
intensivos. Livraria e Editora
Revinter, Rio de Janeiro, 2003.
David CM. Ventilação Mecânica: Da
Fisiologia à Prática Clínica.
Livraria e Editora Revinter, Rio de
Janeiro, 2003. David CMN, Korteba E,
Fonte JCM, Ribeito P, Rocha RGA.
Associação de Medicina Intensiva
Brasileira. Terapia nutricional no
paciente grave - TENUTI. Livraria e
Editora Revinter, Rio de Janeiro,
2001. Medronho RA. Epidemiologia.
Editora Atheneu, São Paulo, 2002.
Fundamental Critical Care Support.
3th ed. Society of Critical Care
Medicine, Des Plaines, IL, 2001
(info@sccsm.org; www.sccm.org).
Terzi R. Série Clínicas Brasileiras
de Medicina Intensiva
(www.amib.com.br ).
Início do Curso:
13 e 14 de agosto de 2005 .
Investimento:
R$ 675,00 mensais - incluindo os
quatro cursos da AMIB.
Disciplinas:
Epidemiologia Clínica.
Metodologia Científica.
Bioestatística
Ementa: Fundamentos da
epidemiologia, da pesquisa e de seus
métodos. Bioestatística para
médicos. Como montar e programar uma
monografia e um artigo para
publicação.
A Especialidade Medicina
Intensiva. Avaliação clínica do
paciente gravemente enfermo.
Via Aérea e Reanimação
Cardiopulmonar e Cerebral.
1o dia: Ementa: A Especialidade
Medicina Intensiva. A AMIB.
Semiologia, semiotécnica,
imagenologia e rotina laboratorial.
Estabelecimento de relações entre a
estrutura alterada e a resposta
clínica observada no paciente em
terapia intensiva. Escores de
avaliação de prognóstico. A
Prescrição do paciente grave.
Protocolos. Critérios de internação
e alta na UTI. O Prontuário médico.
Febre no paciente grave. Métodos de
imagem no paciente crítico.
2o Dia: Ementa: Anatomia e
Fisiologia da Via Aérea. Indicações
de acesso à via aérea. Intubação
Traqueal : avaliação clínica,
preparo do material, metodologia.
Via aérea difícil e abordagens
alternativas. Traqueostomia:
indicações, técnica e complicações.
Traqueostomia percutânea.
Demonstração prática. Reanimação
cardiopulmonar e cerebral: conceito,
epidemiologia, algoritmo universal:
ABCD primário e secundário, fármacos
utilizados, algoritmo universal.
Módulo prático.
Equilíbrio Hidro-Eletrolítico e
Distúrbios Metabólicos. Alterações
Endócrinas. Nefrointensivismo.
1o dia: Ementa: Acidose e alcalose.
Distúrbios hidro-eletrolíticos.
Anion-gap. Crise tireotóxica.
Emergências Diabéticas. Coma
mixedematoso; Insuficiência adrenal
aguda; Rabdomiólise; Diabetes
insipidus; Síndrome da secreção
inapropriada do ADH.
2o dia. Ementa: Insuficiência renal
aguda: epidemiologia,
fisiopatologia, prevenção e
tratamento, métodos dialíticos,
demonstração prática.
Insuficiência Respiratória e
Ventilação Mecânica I.
Ementa: Epidemiologia da
insuficiência respiratória e
ventilação mecânica. Fisiopatologia
e Diagnóstico das patologias
obstrutivas, restritivas e da
insuficiência respiratória.
Monitorização Respiratória: mecânica
e troca gasosa. Repercussões
Hemodinâmicas e Ventilatórias da
Ventilação Mecânica. Modos de
suporte ventilatório invasivos e
não-invasivos. Como iniciar a
ventilação mecânica. Situações
especiais: Asma brônquica aguda;
Embolia pulmonar; DPOC agudizado.
Imagem. Demonstração Prática I.
Ventilação Mecânica II.
Ementa: Injúria Pulmonar Aguda e
Síndrome da Angústia Respiratória
Aguda; Broncoaspiração;
Hipoventilação controlada e
hipercapnia permissiva; Óxido
Nítrico; Edema pulmonar cardiogênico
e não cardiogênico. Modos
ventilatórios Especiais. Pneumonia
Associada à Ventilação; Desmame do
suporte ventilatório. Ventilaçào
mecânica prolongada e ventilação
mecânica domiciliar. Demonstração
prática II.
Intoxicações Exógenas e Acidentes
por Animais Peçonhentos, Agentes
Físicos e Químicos.
Analgesia, Sedação e Bloqueio
Neuro-Muscular em UTI.
1o dia. Ementa: Exame clínico do
paciente. Intoxicações exógenas mais
comuns (diagnóstico e avaliação),
condutas gerais e para
envenenamentos específicos, como
narcóticos, simpaticomiméticos,
cocaína, anti-depressivos
tricíclicos, anti-hipertensivos, a
cetoaminofeno, digoxina,
salicilatos, aminofilina, metanol,
etilenoglicol, cogumelos,
organofosforados e organofluorados,
etc; Acidentes com serpentes,
aranhas, escorpiões, abelhas,
taturanas, peixes, sapos e lacraias;
Hipotermia e hipertermia, acidentes
com raios, quase-afogamento.
2o dia: Ementa: anatomia,
farmacologia e fisiologia da
noscicepção. Analgesia sistêmica.
Situações especiais de analgesia.
Indicações de analgesia, sedação e
bloqueio neuromuscular. Avaliação da
sedação, da analgesia e do bloqueio
neuromuscular. Junção neuromuscular.
Monitorização do bloqueio
neuromuscular. Drogas, vias,
esquemas posológicos. Complicações
Disfunções Hematológicas e
Coagulapatias.
Terapia Intensiva do Aparelho
Digestivo.
Ementa: Fisiologia e alterações da
coagulação. Coagulação intravascular
disseminada; Fibrinólise;
coagulopatia de consumo; Trombólise
e anticoagulação. Uso de
hemoderivados e substitutos do
plasma.
Ementa: O tubo gastrintestinal no
Paciente Grave. Infarto
Êntero-Mesentérico. Hemorragia
digestiva alta e baixa. Diagnóstico
e terapêutica. Insuficiência
hepática; Coma Hepático; Colangite
aguda. Pancreatite aguda grave. Pós-
operatório de cirurgia
abdominal.Pós-operatório de
transplante hepático.
Cardiointensivismo
Ementa: Anatomia e Fisiologia do
coração. Dor torácica. Síndromes
coronarianas agudas. Epidemiologia,
reconhecimento pré-hospitalar.
Tratamento. Arritmias cardíacas.
Pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Insuficiência cardíaca. Crise
Hipertensiva. Embolia Pulmonar.
Métodos diagnósticos. Marcapasso.
Indicação, procedimento e
monitorização.
Choque e Monitorização
Hemodinâmica - Curso HEMODINÂMICA da
AMIB
O Curso de Hemodinâmica tem como
objetivos propiciar ao intensivista,
através de um programa de imersão
com duração de 16 horas-aula, uma
ampla informação sobre os principais
técnicas de monitorização
hemodinâmnica, tanto através de
abordagens teóricas como estações
práticas.
O programa consiste nas
seguintes aulas teóricas:
1. Anatomia e Fisiologia
Cardiovascular aplicadas; 2.
Interações Coração-Pulmão; 3.
Perfusão Tecidual e seus Marcadores;
4. Indicações e Técnica para
Cateterização da Artéria Pulmonar;
5. Interpretação dos Dados
Hemodinâmicos e Metabólicos; 6.
Monitorização Hemodinâmica Avançada;
7. Monitorização Hemodinâmica em
Situações Especiais; 8. Reposição
Volêmica; 9. Drogas Vasoativas; 10.
Choque Cardiogênico; 11. Choque
Séptico; 12. Cateterização da
Artéria Pulmonar: Controvérsias
São ministradas estações com
prática abrangendo os seguintes
tópicos:
1. Circuitos e Cateteres; 2. Acessos
Vasculares para Monitorização; 3.
Curvas de Pressão e Determinação
Intermitente do DC; 4. DC Contínuo,
VDFVD, SvO2, NICO; 5. Discussão de
Caso Clínico: Sepse; 6. Discussão de
Caso Clínico: Politrauma e SARA
O Curso de Hemodinâmica oferece,
dentro de suas estações práticas,
treinamento da técnica de
cateterização da artéria pulmonar em
manequins com o auxílio de
simuladores. Isto permite que o
aluno que ainda não esteja
familiarizado com o procedimento,
possa dar início a sua experiência,
contando com o auxílio de
instrutores.
Infecção e Sepse
Ementa: Infecções comunitárias
graves, comunitárias modificadas e
hospitalares. Infecções relacionadas
a cateteres. SIRS e Sepse:
mecanismos fisiopatológicos,
monitorização e tratamento.
Disfunção de múltiplos órgãos e
sistemas; SOFA. Antibioticoterapia.
Endocardite Bacteriana. Meningites;
Infecção em pacientes
imunodeprimidos; Tétano, malária e
leptospirose; Colite
pseudomembranosa; Translocação
Bacteriana; Descontaminação
seletiva. Medicina hiperbárica
(OHB). CCIH.
Terapia Intensiva Cirúrgica e Trauma
Ementa: Avaliação do Risco
Cirúrgico; Alterações
Neuro-endócrinas no Per e no
Pós-operatório e no Trauma. Conduta
inicial no traumatizado de tórax,
abdomen e raquimedular.
Pós-operatório do paciente com
transplante de órgãos e grandes
cirurgias: cirurgia abdominal,
torácica, cardíaca, de aneurisma de
aorta abdominal, de transplantado de
fígado, de transplante pulmonar, de
transplante renal, de transplante
cardíaco. Cirurgia no paciente
oncológico; Abdome agudo clínico e
cirúrgico; Sepse abdominal:
diagnóstico e conduta. O paciente
grande queimado. Síndrome
compartimental. Embolia pulmonar.
Embolia gordurosa.
Neurointensivismo - Curso
CITIN da AMIB
O curso de Terapia Intensiva
Neurológica (CITIN) tem como missão
protocolar rotinas e difundir o
ensino básico em terapia intensiva
neurológica para facilitar o
diagnóstico, manuseio, monitorização
e tratamento do paciente
neurocrítico nas diversas situações
contemplando melhor prognóstico e
prevenção da lesão secundária.
O CITIN tem uma carga horária
total de 20 horas, distribuídas em
aulas teóricas e práticas abordando
conceitos, condutas, procedimentos,
propedêutica e manuseios. Tem como
principais objetivos:
1. Identificar os principais e mais
freqüentes diagnósticos de
internação de pacientes
neurocríticos, discutindo condutas e
cuidados essenciais na prevenção da
lesão secundária com o tratamento
neurológico e clínico da fase aguda.
2. Caracterizar os quadros de
urgências e emergências neurológicas
e estabelecer o tratamento adequado
para determinar melhor prognóstico
destas patologias.
3. Definir e conceituar os
principais mecanismos
fisiopatológicos que são
fundamentais na determinação da
gravidade dos pacientes e na
qualidade da recuperação.
4. Conhecer as intercorrências
neurológicas mais freqüentes ou
usuais dos pacientes primariamente
não neurológicos e estabelecer a
fundamental importância, facilidade
e praticidade da monitorização do
paciente neurocrítico.
5. Avaliar e demonstrar os
principais métodos diagnósticos e
recursos terapêuticos utilizados na
atualidade salientando a importância
da Medicina Baseada em evidências na
determinação de condutas, protocolos
e pesquisas.
Terapia Nutricional no Paciente
Grave - Curso TENUTI da AMIB
A TENUTI - Terapia Nutricional em
UTI surgiu da necessidade de
qualificação e desenvolvimento da
Terapia Nutricional no paciente
grave de UTI.
Foi idealizado em 1999 pelo então
presidente da AMIB, Dr. Cid Marcos
David e desenvolvido por um "Board"
multiprofissional de especialistas
com notório conhecimento do assunto.
O curso tem as características de um
curso de imersão. Com duração de 2
dias, visa, através de uma
programação que inclui aulas
teóricas, discussões de casos e
aulas práticas, ambas interativas,
trazer o conhecimento teórico e
prático, a atualização, e a
organização de conceitos em Terapia
Nutricional voltada unicamente para
o doente de UTI.
O conteúdo contempla a Nutrição do
Paciente Grave adulto e pediátrico,
e, se desenvolve par e passo,
simulando a seqüência de eventos
normalmente seguida no atendimento
nutricional do paciente internado em
Unidades de Terapia Intensiva.
Terapia Intensiva Pediátrica e
Neonatal
Ementa: :Escores prognósticos -
Ressuscitação cardiopulmonar -
Suporte hemodinâmico - Equilíbrio
hidro-eletrolítico - Suporte
nutricional: enteral e parenteral -
Ventilação mecânica convencional:
características fisiopatológicas,
indicações, monitorização, modos de
ventilação mais utilizados, desmame
- Uso de surfactante e de óxido
nítrico - Sedação, analgesia e
bloqueio neuro-muscular -
Pos-operatório.
Terapia Intensiva na Gravidez
Ementa: Fisiologia cardiovascular e
respiratória da paciente grávida.
Eclampsia e pré-eclãmpsia; HELLP
Síndrome; Infecção pós-parto; sepse
puerperal; Endomiometrites sépticas.
Ética e Bioética em Terapia
Intensiva - Curso HUMANIZAÇÃO da
AMIB
O curso de humanização tem por
objetivo principal instrumentalizar
os profissionais da área saúde
acerca da atuação junto ao paciente
crítico, sua família e equipe.
Os desafios do momento consistem
em dar maior nitidez ao conceito de
humanização e levar para dentro das
instituições as condições
necessárias para a construção desta
consciência e desta
responsabilidade. Para isto, o curso
propõe discutir temas atuais
abordados por profissionais
experientes, entre eles:
o Humanização (conceito, objetivo e
filosofia)
o Ambiente físico: ergonomia
o Aspectos sensoriais: Sobrecarga
sensorial /Privação sensorial
o Tratamento Fútil
o Tecnologia e Humanização
o Aspectos Éticos e Bioéticos da
Terminalidade
o Captação e Doação de Órgãos
o Comunicação em U.T.I.
o Questões bioéticas e legais na
limitação do esforço terapêutico em
Unidades de Terapia Intensiva
O curso se propõe nas estações
práticas: Cenários com o paciente, a
família e a equipe
o Estudo de Casos clínicos
o Projeção de filme
o Dinâmica
o Desenvolvimento de projeto de
atuação em Humanização
Administração e Gerenciamento
em Terapia Intensiva.
Ementa: Indicadores de qualidade e
Normas mínimas para funcionamento de
UTI's; Aspectos organizacionais e
administrativos de cuidados
intensivos; Legislação sanitária;
Pagamentos e convênios; Qualidade em
MI; Indicadores hospitalares e de
gestão; Comissões hospitalares de
apoios; gerenciamento de custos em
UTI; Controladoria hospitalar
Novas Turmas:
___
Parceria com a AMIB -
Associação de Medicina Intensiva
Brasileira
