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De: PR Newswire
Brasil
Para: THERESA CATHARINA DE GÓES CAMPOS
Assunto: Novas diretrizes internacionais
destacam recomendações baseadas em evidências
para prevenção de Tromboembolia Venosa (TEV) -
um importante problema de saúde global
27 de junho de 2006 10:21 HORALOCAL
Novas diretrizes internacionais destacam
recomendações baseadas
em evidências para prevenção de Tromboembolia
Venosa (TEV) - um
importante problema de saúde global
LISBOA, Portugal, 27 de junho /PRNewswire/ -- A
versão
recém-lançada da Declaração de Consenso
Internacional sobre a
Prevenção e o Tratamento de Tromboembolia Venosa
(TEV), um dos
documentos de consenso de especialistas
destacados que se dedicam
especificamente à prevenção e ao tratamento de
TEV, foi apresentada
no 22º Congresso da União Internacional de
Angiologia, em Lisboa,
Portugal.
"Estas diretrizes internacionais fornecem
recomendações orientadas
pela análise rigorosa de evidências clínicas por
um conselho
importante de especialistas internacionais.
Estas diretrizes baseadas
em evidências proporcionam recomendações
atualizadas sobre terapias
adequadas e estratégias médicas para uso em
categorias diferentes de
pacientes com risco de TEV", declara o professor
Andrew Nicolaides,
professor emérito do Imperial College em
Londres, Reino Unido, e
presidente do conselho do comitê editorial das
diretrizes.
Atualmente se reconhece que a TEV é um problema
importante de saúde
no mundo. A incidência anual de TEV na Europa e
na América do Norte é
de aproximadamente 160 em cada 100 000 para
trombose venosa profunda
(TVP), 20 em cada 100 000 para embolia pulmonar
(EP) sintomática não
fatal e uma ocorrência de EP fatal de 50 em cada
100 000.
Os destaques importantes das diretrizes de 2006
são os seguintes:
- Enfatiza-se a prevenção de trombose tanto em
pacientes clínicos
quanto cirúrgicos. Os pacientes clínicos geram a
maior parte da
sobrecarga com a doença. A EP fatal é a causa
principal de morte
súbita em pacientes clínicos hospitalizados e se
estima que 1 em cada
20 destes pacientes possa sofrer uma EP fatal na
ausência de uma
profilaxia apropriada para TEV.
- Há uma recomendação rigorosa de que "todos os
pacientes com doença
aguda recebam uma avaliação de rotina para o
risco de TEV e sejam
considerados para uma tromboprofilaxia
adequada".
- Enfatiza-se a profilaxia apropriada em termos
de seleção de agentes
e duração de seu uso. Alguns pacientes
necessitam profilaxia
prolongada de até 4-6 semanas.
- Quando houver contra-indicação de profilaxia
farmacológica,
recomendam-se métodos alternativos, como
compressão pneumática
intermitente e meias de compressão gradual para
prevenir a trombose
venosa profunda.
- Pacientes com câncer apresentam um risco
especial à TEV. A trombose
é a segunda causa conhecida mais importante de
morte em pacientes com
câncer. Para pacientes cancerosos, sabe-se que
os estágios avançados
da doença e os tratamentos médicos ou cirúrgicos
de combate ao câncer
aumentam o risco de trombose. Portanto, é
fundamental garantir que os
pacientes recebam profilaxia apropriada quando o
risco de trombose é
elevado.
- A seleção das diversas opções terapêuticas
recomendadas nas
diretrizes baseia-se na disponibilidade de
evidências clínicas
específicas em cada situação clínica, para cada
método de prevenção.
Heparinas de baixo peso molecular (HBPMs)
continuam como o principal
recurso para a prevenção e o tratamento de TEV,
"a escolha de HBPM
deve refletir o nível de evidência clínica e a
aprovação das
autoridades reguladoras para cada indicação".
"A TEV é um problema grave de saúde e uma
questão vital de segurança
do paciente. Esta condição é passível de
prevenção na maioria dos
pacientes de risco quando se emprega a
profilaxia apropriada",
enfatiza o Dr. Ajay Kakkar, diretor do Centro de
Ciências Cirúrgicas
em Barts e da faculdade Queen Mary de Medicina e
Odontologia, e do
Instituto de Pesquisa de Trombose, em Londres,
Reino Unido, além de
um dos presidentes do comitê editorial das
diretrizes.
"A implantação de estratégias de avaliação
rotineira do risco de TEV
é uma meta importante e contribuirá para a
prevenção desta doença.
Continua o compromisso da IUA de distribuir
amplamente e implantar as
novas diretrizes de consenso", disse o Professor
Jawed Fareed,
diretor dos Laboratórios de Pesquisas sobre
Trombose e Hemostase na
Universidade Loyola, em Chicago, EUA, um dos
presidentes do comitê
editorial das diretrizes.
Histórico
Sobre a TEV -- A TEV surge quando um coágulo
sangüíneo, ou trombo, se
forma em uma veia e bloqueia o vaso sanguíneo. A
TEV inclui a
trombose venosa profunda (DVT) e a embolia
pulmonar (EP). A EP é uma
complicação com risco de morte e ocorre quando
um coágulo sangüíneo
se desprende da veia, entra na circulação e se
aloja nos pulmões. São
três os fatores que predispõem um paciente à TEV:
estase venosa,
alterações nos componentes do sangue e mudanças
na superfície dos
vasos. Pelo menos dois fatores precisam estar
presentes para a
ocorrência de TEV. As principais influências
clínicas de
predisposição são imobilização, trauma, infecção
e período pós-parto.
Outras influências importantes de predisposição
são idade, obesidade
e câncer; histórico anterior de trombose venosa,
varizes, desidratação
e terapia hormonal (tratamentos
contraceptivos...) freqüentemente
superpostos a um histórico de trombofilia.
Sobre a IUA -- A União Internacional de
Angiologia é uma sociedade de
medicina vascular, cirurgia vascular e
intervenções endovasculares.
Fundada em 1950, a IUA atualmente congrega
especialistas de 71 países
diversos. Seu objetivo, em nível internacional,
é estimular o
conhecimento científico em todos os aspectos da
angiologia através do
incentivo a pesquisas básicas e estudos
clínicos. A cada dois anos
ocorrem conferências internacionais.
Sobre as diretrizes -- As diretrizes apresentam
a evidência de modo
conciso e tentam indicar não somente a
intensidade do efeito dos
diversos regimes profiláticos, mas também a
qualidade dos estudos.
São ainda fornecidas informações sobre segurança
(sangramento
clinicamente relevante e outros efeitos
adversos). Quando não estão
disponíveis estudos aleatórios controlados,
reconhece-se a falta de
dados, fazendo-se recomendações para a concepção
dos estudos
apropriados.
O sistema de classificação usado pelas
diretrizes é coerente com o
elevado padrão internacional:
As recomendações de grau A se baseiam em
evidência de Nível 1 a
partir de estudos controlados aleatórios com
resultados coerentes (por
exemplo, em revisões sistemáticas), que são
diretamente aplicáveis à
população alvo. Os estudos controlados
aleatórios isolados não foram
aceitos como Nível 1 mesmo quando eram de alta
qualidade e
metodologicamente confiáveis, e receberam uma
classificação B.
As recomendações de grau B se baseiam em
evidência de Nível 1 a
partir de estudos controlados aleatórios com
resultados menos
coerentes, poder limitado, ou outros problemas
metodológicos, que são
diretamente aplicáveis à população alvo. As
recomendações de grau B
se baseiam também em evidência de Nível 1 a
partir de estudos
controlados aleatórios extrapolados de um grupo
de pacientes
diferente da população alvo.
As recomendações de grau C se baseiam em
evidência de Nível 2 a
partir de estudos de observação bem conduzidos
com resultados
coerentes, diretamente aplicáveis à população
alvo.
As informações são completadas pela inclusão de
dados de segurança de
cada estudo (sangramento clinicamente relevante
e outros efeitos
adversos).
As diretrizes acabam de ser publicadas em
International Angiology, a
revista oficial da IUA: Nicolaides AN, Fareed J,
Kakkar AK, Breddin
HK, Goldhaber SZ, Hull R, et al. Prevention and
treatment of venous
thromboembolism. International Consensus
Statement (Guidelines
according to scientific evidence). Int Angiol
2006 Jun; 25(2):101-61.
(Prevenção e tratamento de tromboembolia venosa.
Declaração de
Consenso Internacional (diretrizes de acordo com
evidência
científica)).
FONTE The International Union of Angiology
27/06/2006
CONTATO: Dr. Evi Klodicki, Co-presidente do
Comitê Científico, IUA,
+44-776570-3329
BNED: NG
FONTE: PR NEWSWIRE LATIN AMERICA
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CONTATOS: USA-MARY D'LEON
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PALAVRA-CHAVE: RJ
PALAVRA-CHAVE/RAMO DE ATIVIDADE: SAÚDE
PALAVRA-CHAVE/EMPRESA: THE INTERNATIONAL UNION
OF ANGIOLOGY
O texto acima, distribuído pela PR Newswire
Brasil, é de inteira responsabilidade de seu
cliente. A utilização deste material não implica
em custo.
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